指導医資格/ 申請の手引き

「乳腺指導医(以下指導医と省略)は、乳腺疾患の高度かつ専門的な知識と診療技能を有し、認定医・専門医を目指すもの(専攻医)を指導する立場の者とする。但し、指導医資格は広告すべきものではない。」と定義されています。(専門医制度 第2条第3項)

 また、移行期を考慮して、2015年(平成27年)以降は認定施設には指導医が所属し、専門医・専攻医(専門医を目指すもの)を指導していることが望ましいとします。

 注)平成28年度より専門医更新に100例以上の乳癌症例の診療経験をもって申請資格とすることが追加となりました。それに伴い指導医申請の際も100例以上の乳癌症例の診療経験が必要となります。

Ⅰ. 乳腺指導医申請資格

   ① 日本乳癌学会乳腺専門医を1回以上更新していること
     註:乳腺専門医の1回目の更新時に指導医の申請が可能
   ② 過去5年間の診療経験(乳癌症例100例)、業績(別表1の16点以上)、研修業績
    (別表2の30点以上)を有していること
   ③ 認定施設・関連施設に常勤で勤務し、乳腺診療に従事していること
   ④ 専攻医(専門医を目指しているもの)を指導している(指導した)こと  

Ⅱ. 申請書類および手続き方法
   1)乳腺指導医認定申請表紙
   2)指導医認定申請書および履歴書
   3)乳腺専門医認定証(写)
   4)認定施設(関連施設を含む)での勤務証明書
   5)診療経験目録(乳癌症例 100例以上)
   6)研究業績一覧表(証拠書類は各々コピー1部添付)
   7)研修業績一覧表(証拠書類は各々コピー1部添付)
   8)指導実績一覧表
   9)払込取扱票兼受領証(1万円)
   10)受領はがき(ご自身でご用意願います)      

    ① 診療経験目録(乳癌症例100例)(2012年8月~2017年7月末までのもの)
      ※認定施設・関連施設での診療経験は問わずどこの施設での経験でも可※
      ※術者に限らず助手でも可※

       ・ 手術で100例申請の方
         診療経験目録へ100例以上記載
         手術NCD登録のもので100例に満たない場合は、化学療法と混合100例以上で可
         (ホルモン療法不可)
       ・ 化学療法・診断・放射線治療いずれか100例申請の方(混合不可)
         
30例は詳細レポートへ記載(必須)(記載例を参照願います)
         70例以上は診療経験目録へ記載      

    ② 研究業績を証明できる書類  (注)コピーは1部必要
       (1)論文:論文別刷あるいは題名・所属・発表者名の記載されている第1ページ
           のコピー1部添付。
       (2)学会発表: 発表学会名の記載された抄録集の表紙と、抄録部分(文章の箇所・
           記載ページ付)のコピー1部。

    ③ 振替用紙で申請手数料1万円をゆうちょ銀行に振込み、渡される「払込金受領書」を申請者がコピーして1部を同封する。(同封されていない場合は審査時点の確認上、審査対象から除外となる場合があります。)      

    ④ 受領はがき
      差出人の住所・氏名を記入の上、52円切手を貼って提出する。

Ⅲ. 締 切 日    2017年7月31日 ( 必 着 )

申請書類送付先   〒103-0027 東京都中央区日本橋3-8-16ぶよおビル3F
                   日本乳癌学会 専門医制度 地方創生委員会(指導医) 宛   

※申請書類受付期限  :2017年5月1日~7月31日(必 着)※

別表1. 研究業績点数表  

  欧文 論文 和文 論文 国際学会
日本乳癌学会
国内学会 日本乳癌学会地方会
乳腺関連研究会 *
日本乳癌学会
座長
筆頭発表者 10 6 4 3 2 3
共同発表者 3 2 1 1 1

*地方創生委員会が認定する全国規模の乳腺関連研究会

別表2. 研修実績点数表

日本乳癌学会 国際学会 国内学会
マンモグラフィ講習会
日本乳癌学会地方会
乳腺関連研究会 *
教育・研修セミナー (学会併施)
6 4 3 2 4 ( 1 )

*日本医師会生涯教育講座認定のもの

★振込先★
【ゆうちょ銀行へのお振込】
   口座番号:00170-5-404708
   加入者名:日本乳癌学会専門医制度委員会
【銀行からゆうちょへのお振込】
   ゆうちょ銀行
   〇一九支店
   当座 0404708
   加入者名:日本乳癌学会専門医制度委員会

  • 書類不備で指導医が不合格の場合でも、研究業績・研修実績が専門医更新に必要な点数に達していれば、専門医は自動的に更新となります。専門医更新時期と同年のときは指導医のみの申請書類で大丈夫です。

尚、近年申請書類の不備が増えております。捺印等、今一度ご確認いただき、 ご提出の程、よろしくお願い申しあげます。

 

指導医申請の手引き…PDF pdf 上記の案内をPDFにしたものです。

指導医申請書類
・診療経験目録100例を手術+化学療法で提出の場合

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・診療経験目録100例を手術以外で提出の場合

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上記の症例記載例…PDF pdf

受領はがきサンプル…PDF pdf

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